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腰痛這個癥狀在人群中真是太普遍了,白領(lǐng)、車間工人、農(nóng)民、搬運(yùn)工、建筑工人等群體都是腰痛的高發(fā)群體??梢哉f,不論是靠腦袋還是靠力氣,只要是打工人,腰部多多少少都會有些毛病。
在腰痛的眾多癥狀中,有一種腰痛最讓人不得安寧,它是睡覺時痛,起床后就不痛,嚴(yán)重影響到了人們的睡眠質(zhì)量。這種腰痛是怎么回事?遇到這種腰痛該怎么辦呢?
炎性腰背痛容易被誤診
生活中最常見的腰痛屬于機(jī)械性腰痛,與腰肌勞損、腰椎間盤突出等問題有關(guān),但有一種腰痛是由脊柱炎癥引起的,其中就包括號稱“不死的癌癥”的強(qiáng)直性脊柱炎。該病最典型的早期信號是“炎性腰背痛”,其特征與機(jī)械性腰痛截然不同。
睡覺時腰痛,起床后不痛,夜間容易被痛醒,這種癥狀表現(xiàn)就是典型的炎性腰背痛。
有研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎平均誤診的時間是5.67年,即從首次就診到被醫(yī)生正確診斷,需要大概接近6年的時間。因此,掌握炎性腰背痛的癥狀特點(diǎn),避免誤診、漏診,對及時采取正規(guī)治療手段,控制病情進(jìn)一步發(fā)展至關(guān)重要。

炎性腰背痛通常有以下特點(diǎn)
1、40歲以前起病,發(fā)病年齡通常在13—31歲,發(fā)病高峰在20歲到30歲之間,在8歲以前和40歲以后較少發(fā)病。
2、起病緩慢,癥狀逐漸加重,有患者可在發(fā)病后3個月才引起明顯不適就醫(yī)治療。
3、休息、睡眠時腰背部疼痛加重,晨起后腰背部有晨僵的癥狀表現(xiàn),活動后疼痛可減輕。
4、夜間可因腰背痛驚醒,起床活動后疼痛改善。
5、腰背痛后,活動能讓疼痛減輕,休息并不能改善病情。
如果滿足以上5個特點(diǎn)中的任意4個,就要警惕炎性腰背痛了。
炎性腰背痛患者在就診時要與腰肌勞損、椎間盤突出等疾病相鑒別,通常需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有X線檢查或診斷準(zhǔn)確性更高的MRI檢查,紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白、HLA-B27檢測、肝功、腎功能、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查,指地距、脊柱側(cè)彎試驗(yàn)、胸廓擴(kuò)張試驗(yàn)、枕臂試驗(yàn)等體格檢查。

炎性腰背痛是慢性炎癥的一種,目前尚無法治愈,只能進(jìn)行對癥治療以緩解對人體造成的不適并控制病情的發(fā)展。
通常而言,對炎性腰背痛的治療以非甾體抗炎藥為主,若非甾體抗炎藥治療無效,需用抗腫瘤壞死因子α拮抗劑,若有抗腫瘤壞死因子α拮抗劑相關(guān)用藥禁忌,可應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物來緩解疾病。
治療炎性腰背痛的藥物均需要應(yīng)用一段時間后才能達(dá)到最佳藥效,因此在用藥時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用足療程。
在用西藥進(jìn)行對癥治療的同時,配合中藥內(nèi)服,針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗等外治方法,有助于更好地控制病情。
養(yǎng)成良好習(xí)慣,做好腰部保健
腰部骨關(guān)節(jié)病與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān),也與不良生活習(xí)慣導(dǎo)致腰部承受過多理化刺激有密切關(guān)系。養(yǎng)成如下生活習(xí)慣,可以減少腰部勞損,對預(yù)防和緩解腰部疾病有一定幫助。
1、坐姿正確,腰背挺直,避免脊椎長期受壓。
2、避免久站、久坐,多多起身活動,避免脊椎及腰背部肌肉長期處于相同受力狀態(tài)。
3、床墊軟硬適度,太硬或太軟都不利于腰椎健康。有腰痛癥狀的朋友,可以選擇硬質(zhì)席夢思或棕櫚墊。
4、堅持進(jìn)行倒走、游泳、腰椎康復(fù)鍛煉操等運(yùn)動,有助于緩解腰背部疼痛。
