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在我們談?wù)撆越】禃r，HPV（人乳頭瘤病毒）是一個無法繞開的話題。它被各種信息包裹，有時令人充滿恐懼，有時又讓人誤解重重。網(wǎng)絡(luò)上充斥著諸如“感染HPV等于生活不檢點(diǎn)”之類的錯誤言論，加劇了不必要的恐慌和羞恥感。
事實(shí)上，HPV感染遠(yuǎn)比我們想象的要普遍。它究竟是一種怎樣的病毒？感染了就意味著會得宮頸癌嗎？本文將為您一一揭開真相。
HPV是什么？
HPV是一種主要通過性接觸傳播的病毒家族，包含超過200種亞型。根據(jù)其致癌風(fēng)險的高低，主要分為兩大類：
低危型HPV：
這類病毒不會導(dǎo)致癌癥，但會引起皮膚疣，最常見的是生殖器疣（尖銳濕疣）。
高危型HPV：
這是我們需要重點(diǎn)關(guān)注的對象。目前已知有14種高危型別，其中HPV 16和18型是罪魁禍?zhǔn)祝瑢?dǎo)致了超過70%的宮頸癌病例。
需要建立的第一個關(guān)鍵認(rèn)知是：性活躍期的女性，一生中感染HPV的概率非常高，可達(dá)80%-90%。這就像一場普通的感冒一樣常見。絕大多數(shù)感染是一次性的，會在1-2年內(nèi)被人體自身的免疫系統(tǒng)清除，甚至在你毫無察覺的情況下就“自愈”了。
感染HPV的途徑與高危因素
雖然性接觸是主要傳播途徑，但但它并非唯一途徑。皮膚密切接觸也可能傳播。將感染HPV與“私生活混亂”直接劃等號，是絕對錯誤且?guī)в衅缫暤目捶ā?/span>
以下因素會增加持續(xù)感染的風(fēng)險：
免疫系統(tǒng)功能低下：例如艾滋病感染者、器官移植后服用抗排斥藥的人群。
多重性伴侶：性伴侶越多，接觸到不同型別HPV的風(fēng)險相對越高。
吸煙：煙草中的化學(xué)物質(zhì)會損害宮頸細(xì)胞，降低免疫力，使身體更難清除病毒。
長期口服避孕藥：研究表明，長期服用（超過5年）可能會增加風(fēng)險。
多次生育：多次妊娠和分娩可能對宮頸造成損傷，增加感染機(jī)會。
從感染到癌癥：一個漫長的過程
這是最需要被普及的核心知識：感染了高危型HPV≠得了宮頸癌。
從感染到發(fā)展為宮頸癌，是一個漫長且可干預(yù)的過程，通常需要5-15年甚至更久。其發(fā)展路徑大致為：
HPV感染→持續(xù)性感染→引起宮頸細(xì)胞發(fā)生異常改變（癌前病變）→最終發(fā)展為宮頸癌
這個過程給了我們充足的“窗口期”通過篩查來發(fā)現(xiàn)并阻止它。只有少數(shù)女性在感染高危型HPV后，病毒會持續(xù)存在，才可能最終導(dǎo)致宮頸癌。
如何應(yīng)對HPV？
一級預(yù)防：接種HPV疫苗
這是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防手段。目前的疫苗可以覆蓋9種高危型別（九價疫苗）。
最佳接種年齡是首次性行為之前，但即使已有性行為或感染過HPV，接種疫苗仍可預(yù)防未感染過的型別。建議9-45歲男女均可接種。
二級預(yù)防：定期進(jìn)行宮頸癌篩查
即使接種了疫苗，也必須定期篩查！因為疫苗不能覆蓋所有高危型別。
主要篩查方法：
HPV檢測：直接檢測是否存在高危型HPV病毒。
TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查）：在顯微鏡下查看宮頸細(xì)胞形態(tài)是否異常。
建議：一般從25-30歲開始，根據(jù)醫(yī)生建議每3-5年進(jìn)行一次HPV檢測或HPV+TCT聯(lián)合篩查。
三級預(yù)防：治療癌前病變
如果篩查發(fā)現(xiàn)癌前病變（如CIN），可以通過簡單的門診手術(shù)（如LEEP刀）進(jìn)行切除治療，從而阻斷其向癌癥發(fā)展。這一步的成功率非常高。
如果檢測出HPV陽性，怎么辦？
首先，切勿恐慌。
咨詢專業(yè)醫(yī)生：將報告交給婦科醫(yī)生解讀。醫(yī)生會根據(jù)你是哪種型別感染以及TCT結(jié)果，給出專業(yè)建議。
提高自身免疫力：目前沒有特效藥能直接清除HPV病毒，最終依靠的是你自身的免疫系統(tǒng)。因此，健康生活就是最好的“藥方”。
定期復(fù)查：聽從醫(yī)生囑咐，按時復(fù)查，監(jiān)控病毒狀態(tài)和宮頸細(xì)胞情況。
