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這兩天，#幽門(mén)螺旋桿菌 再次登上熱搜，引發(fā)了廣泛關(guān)注。我們常常聽(tīng)說(shuō)它，但它究竟是什么？感染了會(huì)不會(huì)得胃癌？又該如何應(yīng)對(duì)？今天，我們就來(lái)徹底揭開(kāi)這個(gè)它的神秘面紗。
什么是幽門(mén)螺旋桿菌？
幽門(mén)螺旋桿菌（簡(jiǎn)稱(chēng)Hp）是一種唯一能在我們?nèi)梭w胃部強(qiáng)酸環(huán)境下生存的細(xì)菌。它像一顆“釘子戶(hù)”，利用其螺旋狀的結(jié)構(gòu)和鞭毛，鉆透胃黏膜表面的黏液，定居在相對(duì)溫和的胃黏膜上皮細(xì)胞上。為了抵御胃酸的侵蝕，它還能產(chǎn)生大量的“尿素酶”，分解尿素產(chǎn)生“氨云”來(lái)中和周?chē)奈杆幔瑸樽约簞?chuàng)造一個(gè)舒適的生存環(huán)境。這種強(qiáng)大的生存能力，使其成為人類(lèi)最常見(jiàn)的慢性感染之一。
感染率有多高？
據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)的幽門(mén)螺旋桿菌感染率高達(dá)40%-60%，這意味著幾乎每?jī)蓚€(gè)人中就可能有一人是攜帶者。感染通常發(fā)生在兒童時(shí)期，主要通過(guò)“口-口”傳播（如共餐、親吻）或“糞-口”傳播（如被污染的水源、食物）。這也是為什么它常常具有家族聚集性的特點(diǎn)。
感染了有什么癥狀？
需要明確的是，約70%的感染者終身沒(méi)有任何癥狀，它就像一個(gè)沉默的潛伏者。但對(duì)于另一部分人，它則可能是多種胃部疾病的“元兇”。常見(jiàn)的癥狀包括：上腹疼痛、腹脹、噯氣、反酸、燒心、食欲不振和口臭等。這些癥狀與慢性胃炎、消化性潰瘍的表現(xiàn)高度重合。
危害有多大？一定會(huì)得胃癌嗎？
這是大家最關(guān)心的問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織已將幽門(mén)螺旋桿菌列為Ⅰ類(lèi)致癌物。但請(qǐng)先不要恐慌，這并不意味著感染了就一定會(huì)得胃癌。
幽門(mén)螺旋桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎的最主要病因。其中，約15%-20%的感染者會(huì)發(fā)展成消化性潰瘍（胃潰瘍或十二指腸潰瘍），而只有極少數(shù)（約1%）的感染者，在經(jīng)歷“慢性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生”這一漫長(zhǎng)的“Correa模式”癌變過(guò)程后，才可能最終發(fā)展為胃癌。
因此，我們可以將其理解為：幽門(mén)螺旋桿菌是胃癌的一個(gè)非常重要的、可控的危險(xiǎn)因素，但絕非唯一因素。胃癌的發(fā)生是細(xì)菌、遺傳因素和環(huán)境（如高鹽飲食、吸煙）共同作用的結(jié)果。
如何檢測(cè)與治療？
檢測(cè)Hp的方法非常簡(jiǎn)便。最常用、最推薦的是碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，輕松吹口氣，半小時(shí)左右即可出結(jié)果，準(zhǔn)確率高且無(wú)痛。此外，還有糞便抗原檢測(cè)、胃鏡下活檢等方法。
目前治療幽門(mén)螺桿菌，最常用的治療方案是三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，其中三聯(lián)療法為兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑，四聯(lián)療法是在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上又增加了鉍制劑。無(wú)論是三聯(lián)療法還是四聯(lián)療法，質(zhì)子泵抑制劑都是繞不開(kāi)的藥物。臨床上第一款質(zhì)子泵抑制劑就是奧美拉唑，至今仍是應(yīng)用最廣泛的質(zhì)子泵抑制劑。奧美?奧美拉唑腸溶片是國(guó)內(nèi)首家以腸溶片劑型通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種，在緩解疾病癥狀、改善胃腸道功能等方面具有非常好的效果。
